Tan dramático fue el final de este animal que la ubre se lesiono con una herida en la base del pezón escapando de allí el antibiótico acuoso  que se le administraba por medio de jeringas intramamarias; basado en esas condiciones ya el animal fue vendido para el sacrificio.

Aquí las inquietudes es que desde un nacimiento de verrugas en el ombligo pudo llegar a contagiar pezón por pezón aun así realizando los tratamientos respectivos ya que en este establecimiento lechero los esquemas de tratamientos son realizados rigurosamente, pero al parecer y mediante comentarios de otros colegas, no fue así para este caso.

En este caso se trata de una vaca de primer parto. Este animal en la etapa de novilla presentaba papilomas en el ombligo.

El primer inconveniente de este animal fue que presento papilomas en el ombligo. Este papiloma fue creciendo y creciendo y transmitiéndose a otras partes de la región ventral.

Luego pasó a una verruga muy complicada debajo de la babilla, la cual por el roce con la pierna produjo herida y colonización de larvas de moscas. Estas verrugas fueron avanzando y llegaron a los pezones originándoles a cuarto por cuarto una mastitis Clínica.

Las mastitis clínicas eran de diferentes características, yendo desde ambientales hasta contagiosas. Lo resaltante fue la mastitis que presento en ese cuarto, con secreción blanquecina muy pero muy espesa como si fuera queso (material caseificado).

En este caso fue imposible recuperar al animal y fue necesario sacrificarlo.

Lecturas recomendadas: Papilomatosis bovina | Mastitis gangrenosa | Mastitis por coliformes |

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Quienes trabajamos en esto siempre comenzamos los programas de IATF haciendo una pregunta con respecto al lote que el ganadero quiere trabajar: ¿ha habido problemas reproductivos en este lote? La respuesta a esta pregunta casi siempre es negativa y en la mayoría de los casos se debe a desconocimiento del estado real de sus animales. Cuando hacemos esta pregunta queremos saber si ha habido presencia de abortos; si algunos animales han sido diagnosticados como preñados antes de los 45 días (por palpación rectal o ecografía) y luego aparecen vacíos en un segundo chequeo; si hay animales que estando en buena condición corporal y con separación de la cría se demoran mucho tiempo en cargarse, etc.

El caso que presento ocurrió en una finca dedicada a la cría en zona tropical del departamenton de Santander. En este predio se trabajaron en total 26 animales y se logró un resultado de  8 animales preñados para un resultado del 31%. Un resultado bastante bajo teniendo en cuenta que en la misma zona, en otras fincas, conseguimos resultados superiores al 60%.

En la anterior imagen vemos las ecografías tomadas a los animales que salieron positivos en este programa. Sin embargo, algunos de estos animales no llegaron a parir por lo que fue necesario comenzar a buscar las causas de este problema reproductivo.

La única forma de saber qué ocurre en realidad es enviando muestras al laboratorio. Esta medida encuentra resistencia debido al supuesto alto costo de las pruebas pero en realidad esto es muy económico si con ello vamos a descubrir la magnitud real del problema que tenemos en la finca.

Se realizaron pruebas en 6 animales las cuales arrojaron los siguientes resultados:

5 de 6 animales resultaron positivos para leucosis bovina. A continuación una breve reseña de esta enfermedad:

La LEB es provocada por un virus que puede llegar a infectar a un elevado porcentaje de los bovinos de un establecimiento. Sin embargo sólo un bajo número de ellos, generalmente mayores de tres años, pueden desarrollar síntomas clínicos de la enfermedad caracterizada por la presencia de tumores (linfosarcoma) y es mortal. El resto de los bovinos infectados que no desarrollan la enfermedad clínica constituyen la principal fuente de contagio de la infección, puesto que son portadores de por vida del virus. La forma de detectarlos es determinando la presencia de anticuerpos . De los bovinos que tienen anticuerpos contra el virus de la LEB, en un 30% está incrementado el número de glóbulos blancos (fundamentalmente linfocitos) en sangre circulante y se los denomina: bovinos con linfocitosis persistente. Es importante su detección porque representan una relevante fuente de contagio.

El bovino infectado es la fuente de diseminación del virus, siendo la transmisión horizontal la más importante y la que produce mayor cantidad de nuevos infectados. Esta ocurre por el traspaso de los glóbulos blancos (linfocitos) infectados con el virus de un bovino enfermo a otro sano. En las secreciones y fluidos biológicos ( sangre, leche, calostro, secreción nasal, saliva, semen y orina ) se pueden encontrar linfocitos infectados, pero la mayor proporción de ellos se encuentra en la sangre de los vacunos enfermos. Por lo tanto, todas las prácticas tales como: extracción de sangre, vacunación, castración, descorne, inyección de medicamentos, cirugía, tatuaje, etc, que se realicen sin respetar las medidas higiénicas, son las vías más importantes de transmisión. Los artrópodos hematófagos parásitos de los vacunos (tábanos, mosca brava, etc.) podrían ser otra vía de diseminación de la infección.

Tomado de: http://rafaela.inta.gov.ar

Para IBR 6 de 6 animales resultaron positivos. A continuación una breve reseña de esta enfermedad:

La Rinotraqueitis Infecciosa Bovina es causada por el Herpesvirus Bovino (BHV). Afecta a los bovinos en todo el mundo. El virus penetra en el animal por vía aerógena principalmente; replica en las mucosas de las vías aéreas superiores y en las tonsilas; posteriormente se disemina a la conjuntiva y a través de los axones neuronales se transporta al nervio Trigémino quedando, principalmente, acantonado en el ganglio de Gasser y otros (estado de latencia). Puede ocurrir, en esta etapa, un estado de viremia leve. Luego de un perÍodo de incubación de 2 a 5 días se pueden observar una diversidad de síntomas asociados a los diferentes subtipos de BHV (cuadro 1): descargas nasales y oculares (serosas o purulentas), intensa salivación, estado febril, inapetencia, diarrea, depresión y síntomas nerviosos; vulvovaginitis, balanopostitis y aborto, el cual puede ocurrir de manera indirecta como consecuencia del estado virémico/febril o directo por la infección viral del feto. El BHV puede ser aislado de las secreciones nasales -oculares a partir de los 14 días aproximadamente. La infección provoca una respuesta inmune detectable a partir de los 10 días aproximadamente. Luego de alcanzar los niveles máximos tiende a descender para permanecer con títulos bajos indefinidamente. Hasta aquí es lo que sucede en un bovino que se infecta por primera vez. A lo largo de la vida del animal pueden ocurrir nuevas infecciones o reactivaciones del virus, generalmente provocadas por múltiples situaciones estresantes, con signología menos marcada.

Tomado de: http://www.sitioagroganado.com

Para DVB también resultaron positivos todos los animales muestreados. A continuación una breve reseña de esta enfermedad:

Cuando una hembra preñada se infecta con DVB puede ocurrir aborto, parto de terneros con alteraciones congénitas (ceguera, defectos en piel, problemas de equilibrio y locomoción, etc.) o nacimiento de terneros de aspecto “normal” pero portadores de la infección. Estos animales persistentemente infectados (PI) con el virus son susceptibles de padecer enfermedad de las mucosas si, en algún momento de sus vidas, se infectan nuevamente con una cepa virulenta de DVB.

El estado de portador persistente también implica que las secreciones (oculares, nasales, saliva, semen, etc.) siempre están contaminadas con virus resultando dichos animales fuente de contagio y diseminación de la infección. Se estima que del 1 al 3 % de los bovinos de un establecimiento ganadero con DVB presentan tal condición. Asimismo, si el animal portador PI es una hembra, ésta puede contagiar a su feto dando una cría infectada y cerrando el ciclo de la enfermedad.

Tomado de: http://www.ganasal.com

De los 6 animales muestreados todos dieron negativo para Leptospira pero 2 de los 6 animales dieron positivo para Brucella aunque la prueba fue realizada por Rosa de Bengala por lo que se requiere confirmación. En esta finca no se realizó prueba para detectar Neospora.

Con estos resultados de laboratorio se explica más que cláramente por qué el resultado obtenido en esta finca fue inferior al 50%. A continuación algunas recomendaciones que usted debe tener en cuenta si le interesa la fertilidad de su hato:

• Vacune, revacune y no deje de hacerlo año tras año. Si quiere conocer un plan vacunal reproductivo aquí hay uno que le puede servir: ir al Plan Vacunal Reproductivo.
• Una aguja por animal es lo indicado. Es mejor perder tiempo cambiando la aguja que perder tiempo, crías y dinero en tratamientos costosos.
• Registros. Una vaca que sigue vacía luego de 180 días post parto algo tiene.
• Chequee con regularidad. Bien sea por palpación rectal o por ecografía. Un chequeo regular le puede indicar la presencia de reabsorciones o abortos que de otra forma pasarían inadvertidos.
• El laboratorio es su oráculo, úselo.

Y a los colegas: no trabajen por vacas preñadas hasta no tener en la mano estos resultados.

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Menciono al Hombre, ya que debido a que esta es una enfermedad de curso lento, de desarrollo y patogénesis lenta, el sistema inmunológico detiene con gran intensidad el avance de este agente y de la expansión de las lesiones que esta ocasiona.

Además  debemos añadir a la falta de instrucción en la realización de un Diagnostico Diferencial entre una lesión de Actinomicosis y un absceso Interno (este puede estar en el sub cutáneo o en el tejido muscular); se menciona esto por la ausencia en la descripción de los casos y a la nula estadística que pueden ofrecerte los establos y predios de nuestro país.

Otro factor importante es como mencione en el artículo anterior, en que no contamos con ninguna presentación de Ioduro (Potasio o de Sodio) de uso veterinario para proceder al tratamiento endovenoso; solo es común realizar tratamiento de inyecciones intramusculares de Penicilinas más Estreptomicinas en terapias de 5 a 6 días seguidos, situación que no trae resultados satisfactorios.

En este caso que les presento es nuevamente otra vaca lechera afectada de Actinomicosis  pero ya no como en el episodio  anterior (Lesión bilateral en los maxilares superiores), si no una lesión difusa que abarca toda la superficie del maxilar inferior izquierdo con compromiso, de tejido sub cutáneo, ganglios linfáticos regionales y hasta podríamos mencionar un compromiso de los tejidos blandos del interior de la cavidad oral (lengua, frenillo, carrillos, etc.), en esta última mención  no dejamos  como una suposición ya que no se realizo la inspección respectiva del interior de la cavidad bucal.

Este caso es más que seguro que mucho de culpabilidad la tiene el dueño de este predio debido a la dejadez en tratar oportunamente a este animal;  además en que existe la posibilidad que solo le estuvieran realizando un tratamiento como si se tratara de un absceso convencional del rostro, el cual solo les realizan lavado internos con soluciones salinas y antibióticos locales, situación que para una Actinomicosis no aporta mucho ya que la infección se encuentra en cavernas del Hueso y no en el tejido adyacente.

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Entre uno de ellos es apreciar animales afectados de la Enfermedad llamada Actinomicosis; enfermedad causada por el Actinomyces Bovis; bacteria comensal de la cavidad bucal de los bovinos y que es necesario la presencia de una injuria en el tejido interno para realizar tanto su difusión como su encapsulamiento.

Las imágenes muestran muchas veces la lesión a nivel del maxilar inferior de los bovinos, ovinos, caprinos y demás ungulados; lesión que es de curso muy lento y progresivo y solo cuando ya se encuentra en dimensiones extensas, el dueño del animal busca la ayuda correspondiente; debido a que le afecta con la ingestión de los alimentos.

Este caso es de peculiar aparición; debido a que la lesión es bilateral generando una gran protuberancia de consistencia dura y temperatura fría, indolora a la palpación con aspecto grotesco a la vista.

Esta lesión de esta enfermedad tiene mucha importancia ya que en nuestro medio no es muy reportada y la confundimos con abscesos comunes y corrientes atribuidos a heridas o golpes a nivel de piel; mientras que la fisiopatología de una actinomicosis es mucho más compleja.

Las lesiones internas de esta bacteria son características a la disección debido al encapsulamiento a nivel del tejido conjuntivo pero especialmente a nivel de tejido oseo; ocasionando una osteítis licuefactiva con presencia de millares de granulomas y de extensa producción de pus el cual muchas veces cuenta con una coloración característica; además, a nivel histológico, es posible la observación de los llamados cuerpos de azufre en un corte de tejido afectado.

A diferencia de un absceso, el tratamiento para estos casos es muy difícil y de poco éxito; obviamente refiriéndonos a algún tratamiento parenteral. Lo menciono porque en nuestro país el uso de Ioduro de Sodio o Ioduro de Potasio no es frecuente como también su obtención no es tan sencilla (Se requiere solicitarse a la industria química farmacéutica que se le prepare para la respectiva casuística). Es tradicional que se le trate como un absceso cualquiera  realizando la respectiva incisión  y lavaje interno; situación que para la actinomicosis es insuficiente.

Este caso lo peculiar es la aparición de la lesión en el rostro; más las imágenes de casos recolectados a nivel de matadero y que nos da una visión respectiva de cómo sucede esta enfermedad.

Gracias por la atención a todos los cibernautas de esta importante pagina.

Ahora algunas imágenes de hallazgos de matadero.

Ahora algunas imágenes de la enfermedad en ovinos.

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Se trata de una vaca de segundo parto de raza suizo americano de escasos 3 dias post-parto que según se versa sobre su historia clínica inmediatamente después del parto del parto padeció un posible problema de hipocalcemia y algún otro colega atendió el padecimiento con la aplicación de calcio.

Para ese momento presento un problema de incordinación en su locomoción y se desplomo sufriendo un golpe en el cuarto posterior derecho el cual al día siguiente me lo presentan con las condiciones que se aprecian en las imágenes: gangrenoso, sin calostro, con un fuerte mal olor a putrefacción así como salida de gas por la teta a la ordeña; con inflamación hacia la parte anterior de la ubre como si se tratase de un edema y a la punción se observa un exudado maloliente con sangre.

En el cuarto se aprecia una gran parte ya con una necrosis avanzada  que inclusive se aprecia en el cambio de color en la piel;  el animal se observa con un comportamiento sin decaimiento podríamos decir con sus funciones normales hasta el momento;  se aplico meglumina de flunixin, sulfas trimetropim, enzimas proteolíticas y enrofloxacina asi como un lavado del cuarto afectado con solución salina.

Doctores queda este espacio abierto a la opinión de los demás colegas, se reciben sugerencias en cuanto a posibles tratamientos y ampliar y compartir experiencias. Reciban todos un afectuoso saludo desde Teloloapan Guerrero México de su amigo Dr. Joaquin Alfonso Bahena.

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Este es un caso hallado en la planta de sacrificio. Las imágenes pueden ser utilizadas sin atribución comercial.

Al respecto de este tema ya habíamos publicado un breve artículo en el Blog Ganadero llamado Momificación y maceración fetal. En Imbiomed también encontramos un artículo interesante sobre el tema llamado Maceración fetal espontánea en borrega.

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En la pantalla inicial del programa encontramos la barra de idiomas y otros elementos del menú. Para nuestro idioma damos click en “S” (spanish) e ingresamos a la misma pantalla pero traducida.

La imagen anterior nos muestra el menú de células leucocitarias. Si damos click a cualquiera de ellas, el programa nos mostrará su imagen y una breve descripción de la misma.

Al estar en la descripción de una célula cualquiera, el programa nos permite buscar células similares para estudiar sus diferencias y la forma correcta de diferenciarlas unas de otras.

Si regresamos al menú y pinchamos en la sección de eritrocitos veremos una muy buena galería de imágenes correspondientes a las posibles anomalías que podemos encontrar en una muestra sanguínea.

Es mucho más lo que se puede decir de este programa pero es mejor que los interesados lo vayan conociendo a medida que lo usan. Los links de descarga los encontré en el blog Cirugía Hacker.

Links de descarga activos a la fecha de publicación de este post:

• ZShare
• MegaUpload
• RapidShare

Como es obvio, este programa no se encuentra alojado en nuestro servidor de forma que si esos links de descarga caducan nosotros no podemos ayudarle con la descarga. Prosegan Colombia NO VENDE ni regala este programa. No tenemos relación comercial con los fabricantes de este programa. La información del software fue tomada de Internet.

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En la revisión postmorten para dar el concepto de la canal se encontraron las vísceras rojas en especial el pulmón con lesiones y formaciones de nódulos de pequeño tamaño localizados de forma homogénea en los labios dorsales, diafragmáticos y con disposición subpleural e intraparenquimatosa por lo que se indica una frecuencia elevada, el punteado y la disposición, en la vía linfo hematologeonea localizados en mayor medida en los pulmones definiéndola así para mi concepto una tuberculosis miliar bovina en parénquima pulmonar – hígado y otros órganos.

En la pared costal del bovino con zonas de hemorragias y con difusos e innumerables nódulos linfáticos con necrosis caseosa por tuberculosis biliar.

Predomino la lesión pulmonar con formaciones nodulares de pequeño tamaño localizadas de forma homogénea con granulomas  que son más abundantes en las zonas menos aireadas, en la canal y en la pared abdominal se presentan granulomas y hemorragias, en el bazo adherencia.

El miocardio con hemorragias petiqueales y equimóticas en las regiones auricular y ventricular.

El criterio que se siguió es el habitual en la observación de las lesiones durante el post mortem y así realizar el decomiso total de la canal y proceder a su desnaturalización (recubierta con  cal viva en fosa).

Dejanos tu opinión como comentario en la página.

Lecturas externas recomendadas: Tuberculosis bovina | Tuberculosis miliar en hígado

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Los nombres de propietario, predio y reporte fueron borrados por obvias razones. Click sobre las imágenes para ampliar.

Tomé la difícil desición de seguir vacunando con Cattle en contra de todos los pronosticos para detener el proceso de aborto y se logro el objetivo; ya que existe otras vacunas en el mercado, por decirlo así, menos agresivas que la utilizada.

Con respecto a este caso quisiera proponer los siguientes temas de debate:

1. Existen las suficientes criterios eticos, profesionales, comerciales y cientificos para implementar un proyecto vacunal en bovinos?
2. Conocemos la dinamica y el comportamiento de las vacunas, para determinar el intervalo de aplicacion de las mismas?
3. Tenemos pleno conocimiento en la deteccion y control de animales persistentemente infectados?
4. Realmente hemos determinado la seriedad del complejo reproductivo en especial enfocado hacia DVB e IBR?
5. Que tanto sabemos de Campylobacteriosis y su diagnostico?

Los invitamos a debatir con sus comentarios y experiencias.

Nota: quienes reciben estos artículos en su correo por favor NO RESPONDAN EL EMAIL. Para comentar ingresen a la página y dejen sus opiniones bajo cada artículo.

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Ventajas de este producto:

• Adyuvante de Doble Emulsión, para una rápida respuesta inmune con elevado título de anticuerpos y acción prolongada.
• Formulación ideal para una protección completa contra: IBR, DVB, LEPTOSPIROSIS (8 serovares), CAMPYLOBACTERIOSIS y Haemophylus somnus.
• Inversión con bajos costos para incrementar las ganancias en producción y reproducción.

Alteraciones sanitarias del complejo reproductivo bovino

Cobertura y protección perdurable contra las enfermedades del complejo reproductivo bovino

Indicaciones de uso

• Vía de administración: subcutánea
• Dosis: 5ml
• Presentación: Frascos x 25 y 50 dosis

Precauciones:

• Uso veterinario
• Mantener fuera del alcance de los niños
• Mantener cadena de frío entre 2°C y 8°C.

Plan vacunal para machos y hembras

En hembras con actividad reproductiva, se recomienda aplicar la revacunación anual de VIRAL REPRODUCTIVA 30 días antes del servicio o monta y de VACUNA ANTILEPTOSPIROSIS al 4° mes de gestación.

Recomendaciones adicionales de control integral:

• Es necesario realizar un control de los portadores de leptospiras aplicando Oxitetraciclina L.A. (20mg/kg) 2 dosis con un intervalo de 10 días.
• Implementar Buenas Prácticas Ganaderas (BPG) y de bioseguridad, como es: Cuarentena y vacunación de los nuevos animales en el hato; desinfección de establos y salas de ordeño; así como el control de roedores.

Ventajas del plan sanitario CDV con viral reproductiva y vacuna antileptospirosis

• Protección anual contra las principales causas de enfermedad infecciosa, dentro del complejo reproductivo bovino (IBR, DVB, 8 serovares de leptospira, Campylobacter fetus fetus, Campylobacter fetus venerealis y Haemophylus somnus)
• El plan sanitario CDV incluye la protección eficaz para las 2 cepas de Leptospirahardjoespecíficos del bovino (L. hardjoprajitno y L. hardjo bovis); teniendo en cuenta que en Colombia, se ha podido determinar que estas 2 cepas, se encuentran dentro de los serovaresque tienen una alta seroprevalenciaen diferentes zonas del país y que no existe una inmunidad cruzada entre las 2 cepas.1,2
• Prevención adecuada de manifestaciones reproductivas adversas producidas por el complejo reproductivo bovino como son: Infertilidad, muertes embrionarias, infecciones fetales, abortos, momificaciones, mortinatos, nacimiento de terneros prematuros infectados, enfermos y débiles o infectados sanos y retenciones placentarias. Así como las infecciones persistentes de leptospira subclínica en riñon, tracto reproductivo y glándula mamaria con una alta excreción de bacterias por orina (leptospiruria) producida por la Leptospira hardjo bovis.

Los interesados en adquirir este producto se pueden dirigir a la Carrera 47 No. 134 A -25 en Bogotá o llamar a los Teléfonos (1) 6251210 -(1) 2162266; al celular 314 473 6703; ingresar a la web www.megavetsa.com o escribir al correo electrónico: tecnico@megavetsa.com

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Cuarto descartado

Los invito a buscar los artículos relacionados en la parte inferior de esta página. De igual forma los invito también a dejar sus comentarios con el fin de enriquecer este caso y brindarle más material de consulta a los lectores del sitio.

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Síntomas clínicos

Novilla de vientre, que tenía una condición corporal 3.3.   Apareció hace ocho días  deprimida, poco comía, se empezó a enflaquecer, luego apareció una diarrea liquida intensa, color verdosa en pluma, con moco, cilindros fibrinosos.   Finalmente murió.

En la hacienda, este año han aparecido tres vacas con la misma sintomatología y dos han muerto, hay una enferma.

NUMERO DE ANIMALES: 2.000, ganadería dedicada a la cría

PROGRAMAS DE VACUNACION. Fiebre aftosa, brucelosis y carbón sintomático en animales jóvenes.

TRATAMIENTOS APLICADOS. Diminazen + Oxitetraciclina, enrofloxcinas.

Hallazgos de necropsia

Cadáver en decúbito lateral derecho. Con condición corporal 2.8

CEREBRO: De apariencia normal, se tomo muestra de cerebro y cerebelo.

HIGADO: De color normal, friable al corte,

VESICULA BILIAR: Del tamaño de un balón de microfútbol, llena, con  contenido brumoso o granulosos. Bastante ictérico.

RIÑONES: Color beige, hemorragias equimóticas en su corteza.

CORAZON: Enfisemas en la grasa pericárdica, nódulos blancos y pequeños en el miocardio. Sangre coagulada en el ventrículo derecho y aurícula derecha..

PULMÓN: Ambos lóbulos, izquierdo y derecho, aumentados de tamaño, enfisematosos, y totalmente hemorrágicos en su interior.

VENAS Y ARTERIAS: Coagulación intravascular con sangre liquida y brillante.

SISTEMA DIGESTIVO

ABOMASO: Mucosa hemorrágica. Presencia de bezoares en formación.

INTESTINO DELGADO: Duodeno, con mucosa engrosada y con hemorragias. Intestino delgado, hemorrágico y sin contenido. Íleon, translucido

BAZO: Tumefacto y de consistencia pulposa, pulpa blanda, con puntos hemorrágicos en su superficie.

Imágenes

Diarrea profusa

Pulmón grande y enfisematoso

Bazo pulposo y con petequias

Enfisema en grasa pericárdica

Pulmón hemorrágico

Vesícula biliar llena

Riñón pálido

Yeyuno translúcido

Hemorragia en mucosa del abomaso

Intestinos congestionados y vacíos

Enfisema en grasa pericárdica y pequeños nódulos

DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO: Cuadro compatible con hemoparasitos y/o salmonelosis.

¿Qué opinan ustedes?

Nota: Si deseas dejar un comentario por favor no respondas este correo. Ingresa a la Web y déjanos tu opinión bajo el artículo.

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Quienes deseen conocer más acerca de esta patología los invitamos a leer los siguientes artículos:

Mastitis, Enfermedad y Tratamiento | Mastitis, Prevención y Detección | Mastitis, Aspectos Básicos

Nuevamente mil gracias al Dr. Bahena por compartirnos sus imágenes.

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En la sección de descargas hay un documento sobre Mastitis que los interesados pueden descargar. Quienes deseen contactar al Dr. Roberto Morales de R&T Ganadera EU pueden hacerlo llamando al teléfono 313 345 2289 o escribir a la dirección de correo robertojmoraless@gmail.com.

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